2011年5月17日 星期二

獵奇之樂

網路上到處亂晃,非學術派的我總是看些奇怪東西,最近印象比較深刻的有某個被子彈顏射的可憐女人,大家急著要插管保護他的呼吸道;另一個就是NEJM好幾年前登出來的圖:CVC的complication。

這件事發生在風光明媚的紹興人民醫院。一位因為腸沾黏開刀的病人,術後由心臟科醫師在鎖骨下靜脈放CVC,據說「過程順利」。過了三周出院後,病人右小腿出現疼痛及水腫,用抗生素治療一個禮拜,症狀解除。

六個月後,病人跑回來說他「脖子後面很痛」,這讓我不禁想起成大intern畢業影片裡說的
「背痛的鑑別診斷,第一件事就是要看背上有沒有插一把刀」。結果一看他的脖子後面,插了一支guidewire……。

更扯的是,後來這作者要求撤回這篇文章,原因不是醫療糾紛(= =),而是一稿多投,同時另外上了HeartCirculation Journal

根據其中一篇的解說,這條 guidewire,一路從 saphenous vein, vena cava, right atrium, right ventricle, pulmonary artery,進入肺臟,最後從脖子穿出來。

人命真是強韌,向對岸數億病患致敬。

前幾個禮拜某台腹腔鏡手術縫合時,把線從洞裡面一拉出來發現,手上只剩線,線上的針卻不知跑哪去,為了找那根針,兩大骨盆科大會診,在開刀房摸來摸去,摸了五個小時,最後發現,針卡在插洞的管子裡面。這在對岸,大概就針放肚子裡縫起來準備投下一篇case report了吧……。